目的 探讨¹³¹I-SPECT/CT断层显像指导分化型甲状腺癌(DTC)分期及诊疗的价值。方法 选取我院2021年3月-2024年3月收治的210例首次接受¹³¹I治疗患者为研究对象，于治疗后48~72 h完成 ¹³¹I-SPECT/CT断层显像及¹³¹I全身显像(WBS)，分析¹³¹I-SPECT/CT断层显像在DTC分期和诊疗中的应用价值。结果 210例患者DTC经过¹³¹I-WBS检查发现252个异常摄碘灶，其中甲状腺残留68个病灶 (26.98%)、颈部淋巴结转移109个病灶(43.25%)、 可疑病灶23个病灶(9.13%)、远处转移52个病灶 (20.63%)；经过131I-SPECT/CT检查确定甲状腺残留49个病灶(19.44%)、颈部淋巴结转移135个病灶 (53.57%)、颈部污染8个病灶(3.17%)、远处转移60个病灶(23.81%)。252个病灶经过半年以上的 ¹³¹I-SPECT/CT、超声、CT结果随访及临床医生意见等综合判断，发现有197个转移灶，55个单纯残留病灶；¹³¹I-WBS诊断184个转移灶，68个单纯残留病灶；¹³¹I-SPECT/CT诊断195个转移灶，57个单纯残留病灶。¹³¹I-SPECT/CT断层显像灵敏度、 特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于 ¹³¹I-WBS(P<0.05)；且³¹I-SPECT/CT断层显像诊断 DTC转移灶与金标准一致性高于¹³¹I-WBS(Kappa 值分别为0.931、0.668)。根据¹³¹I-SPECT/CT断层显像结果，210例DTC患者中有34例临床分期从M1 期调整为M2期，有8例临床分期从M2期调整为M3 期，共改变42例患者的术后分期。且基于临床分期及¹³¹I-SPECT/CT断层显像结果我科共调整42例 (20.00%)DTC患者¹³¹I治疗方案。结论 ¹³¹I-SPECT/ CT断层显像可指导DTC患者术后分期，弥补¹³¹I-WBS的不足，为DTC患者¹³¹I治疗方案制定提供可靠依据。