目的 探讨MRI多b值DWI定量参数对实性肺结节良恶性的诊断价值。方法 分析本院经手术、 穿刺活检及随访证实80例实性肺结节的临床及MRI 资料为研究对象，恶性肺结节50例，良性30例。80 例患者均行MRI多b值DWI序列检查，b值选取300、 600、900、1200s/mm2 。计算不同b值肺结节的表观弥散系数(ADC)值及DWI图像上测量病灶/脊髓信号比值(LSR)、病灶/骨骼肌信号比值(LMR)。符合正态分布的计量资料，采用组间t检验比较良恶性实性肺结节DWI各参数的差异，对于统计学分析有差 异的参数，采用ROC并计算出AUC，分析DWI各参数诊断实性肺结节良恶性的诊断效能，获取最佳b值和阈值。结果 b值选取300 、600、900、1200s/ mm2 差异有统计学意义( 时，恶性肺结节ADC值均低于良性肺结节， P<0.05)，ROC曲线的AUC分别 为0.672、0.714、0.850、0.728。 且b值取 900 s/ mm2时，ADC 值的诊断效能最大，鉴别诊断肺结节良恶性病变的阈值为1.29×10-3mm2/s。b值选取300、600、900s/mm2 时，恶性肺结节LSR高于良性肺结节，差异有统计学意义(P<0.05)，b值选取1200s/mm²时，恶性肺结节LSR与良性肺结节的参数差异无统计学意义(P>0.05)，ROC曲线的AUC 分别为0.721、0.948、0.737。当b值取 600 s/mm² 时，LSR的诊断效能最大，鉴别诊断肺结节良恶性病变的阈值为0.36。b值选取300、600、900、 1200s/mm²时，恶性肺结节LMR与良性肺结节各参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI多b值DWI 定量参数鉴别实性肺结节良恶性有较高的价值，b值取600 s/mm²时，LSR的诊断效能最大，其次b值取 900s/mm²时，ADC值的诊断效能最大。