简体中文

论著-胸部

肺动脉CTA与D-二聚体对肿瘤患者肺栓塞诊断的一致性研究*

作者:张建泉 沈智勇 龚海鹏 张 慧 王 丽 *

所属单位:南通市肿瘤医院影像科(江苏 南通 226361)

PDF

摘要

目的 分析肺动脉CT angiography(CTA)与 D-二聚体在肿瘤患者急性肺动脉栓塞诊断中的一致性。方法 收集南通市肿瘤医院2019-2021年住院的肿瘤患者中,临床怀疑肺栓塞的连续80例患者作为研究对象,所有患者进行D-二聚体检测、 肺动脉CTA检查,使用Kappa检验比较两者对急性肺栓塞诊断的一致性。结果 92.5%(74/80)的患者两者检查一致,其中两者均阳性(诊断为肺动脉栓 塞)62例,两者均阴性(诊断为非肺动脉栓塞)12例。 7.5%(6/80)的患者两者检查不一致,其中D-二聚体阳性而肺动脉CTA阴性(两肺动脉及其分支未见明显栓子形成)4例;D-二聚体阴性而肺动脉CTA阳性(肺动脉分支栓子形成)2例。Kappa值为0. 75, P<0.01。结论 D-二聚体与肺动脉CTA对肺动脉栓塞检查具有较高的一致性。肺动脉CTA在肺栓塞的诊断中具有重要价值。少部分D-二聚体阴性患者,如有相应临床症状,仍需及时肺动脉CTA,以排除肺栓塞可能。

【关键词】肺动脉CTA;D-二聚体;肺栓塞;肿瘤

【中图分类号】R563.5

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.01.025