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论著-胸部

左心房心外膜脂肪组织体积及CT衰减值在房颤射频消融术后复发的预测价值*

作者:杨新梅 景梦园 张宏瑜 郭 钰 史佳丽 刘建莉 *

所属单位:兰州大学第二医院放射科、甘肃省医学影像重点实验室、兰州大学第二临床医学院、医学影像人工智能甘肃省国际科技合作基地 (甘肃 兰州 730030)

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摘要

目的 探究左心房(LA)心外膜脂肪组织体积 (EATV)及CT衰减值与心房颤动(AF)射频消融术后复发的关系。方法 随访AF术前接受左房肺静脉CT血管造影(LAPV-CTA)的患者,随访终点是AF复发,随访 时间是1年,最终纳入110例患者(复发36例,未复发74例)。通过Siemens Synogo.Via测量总EATV、EAT  CT衰减值、LA-EATV及LA-EAT CT衰减值,比较两组间的差异。结果 36例(32.7%)出现复发,与AF未复发组相比,AF复发组持续性AF比例(13%)更高,合 并冠心病比例更低(28%),T-EATV [(141.08±46.28) cm3 VS ( 96.44±34.93)cm3 ,P<0.05]与LA-EATV  [(16.50±6.23)cm3 VS ( 9.82±4.52)cm3 ,P<0.05] 更大,AF复发组LA-EAT CT衰减值 [(-74.58±3.86) HU VS (-79.48±7.27) HU,P<0.05]更高。结论 LAEATV、LA-EAT CT衰减值是AF射频消融术后复发的独立预测因子,LA-EATV与LA-EAT CT衰减值的联合模型预测AF复发的效能最高。

【关键词】心房颤动;心外膜脂肪组织; 射频消融术;体层摄影术,X线计算机

【中图分类号】R541.7+5

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.01.027