目的 研究单心跳心脏成像技术与血管内超声(IVUS)鉴别诊断冠脉狭窄和斑块性质的临床价值。方法 选取2022年7月到2023年3月我院冠心病患者96例，入院后先行256排CT检查，在一个 月内行IVUS检查。以IVUS检查结果作为标准，比较两种检查方式对冠脉狭窄程度评估；分析IVUS 与CT对斑块面积/管腔重构指数/偏心指数的相关性，IVUS与CT对斑块性质的相关性。结果 96例患者共评估1144个节段，324个狭窄，IVUS显示无狭窄、轻、中、重度狭窄分别为24例、108例、 148例、44例，CT成像分别显示4例、112例、152 例、56例。两种检查方式对冠脉狭窄程度判断无统计学意义(P>0.05)，所示的冠脉狭窄程度呈正相关(r=0.426)。两种检查方式的平均斑块面积、血管重构指数与斑块偏心指数比较，无统计学意义 (P>0.05)。IVUS在324个病灶斑块中显示112个软斑块、124个纤维斑块、88个钙化斑块，单心跳心脏CT显示116个软斑块、140个纤维斑块、68个钙化斑块。两种检查方式在辨别冠脉斑块成分上无统计学意义(P>0.05)，显示的斑块成分呈正相关 (r=0.712)。结论 单心跳心脏成像技术对冠脉狭窄程度的检查结果准确性较高，反映病变血管内部情况，IVUS与斑块偏心、对血管重构及冠脉斑块性质的诊断结果具有相关性，可作为高危人群筛查首选方式。