目的 探究心脏磁共振成像(CMR)在肥厚型心肌病(HCM)诊断及预后评估中的价值。方法 遴选2020年8月至2023年8月收治的92例HCM患者 (HCM组)及33例健康体检者为研究对象，均接受 CMR检查，比较HCM组与健康组CMR左心参数， 评估HCM心肌纤维化程度，比较HCM患者中LGE+ 与LGE-及不同预后情况CMR左心参数，分析HCM 患者CMR左心参数与预后相关性，评估CMR左心参数对HCM患者预后的预测价值。结果 HCM组SV、 IVSd、LVM、CI、LATD及LASID显著低于健康组 (P<0.05)，LVEDV、LVESV、LVMI和LVWT显著高于健康组(P<0.05)；CMR LGE检查显示，70例患者发生心肌纤维化(LGE+)，心肌纤维化位置以基底段前间隔壁居多(45.65%)，其次为乳头肌水平下间隔壁(18.48%)及乳头肌水平前间隔壁(11.96%)，差异有统计学意义(P<0.05)；LGE+与LGE-患者CI、 LVWT和LVMI相比，差异有统计学意义(P<0.05)， LVEF、LVEDV、LVESV、SV比较差异无统计学意义 (P>0.05)；Pearson分析显示，LGE+患者心肌纤维化指数与LVMT和LVMI呈正相关(P<0.05)，与CI负相关(P<0.05)；HCM患者中，41例随访期间发生胸痛症状，胸痛组CI显著低于无胸痛组(P<0.05)，LVWT 和LVMI显著高于无胸痛组(P<0.05)，两组LVEF、 LVEDV、LVESV和SV比较无统计学意义(P>0.05)； ROC结果显示，CI、LVWT和LVMI预测不良心血管事件的AUC分别为0.742、0.926和0.773。结论 CMR 在HCM心肌纤维化及预后评估方面具有一定应用价值，可应用于临床诊疗。