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论著-胸部

CT引导下经胸穿刺活检术中胸膜局部麻醉控制疼痛的有效性和安全性研究*

作者:余良鑫1,* 陈伟强1 郭春明1 丁 勇2

所属单位:1.汕头市中心医院麻醉科 (广东 汕头 515000) 2.广东药科大学附属第一医院麻醉科(广东 广州 510699)

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摘要

目的 CT引导下经胸穿刺活检术(TNB)中胸膜局部麻醉控制疼痛的有效性和安全性研究。 方法 在CT引导下接受(A)胸膜和皮肤麻醉(胸膜麻醉组)  回顾性分析本院于2023年1月至2023年12月 或(B)单纯皮肤麻醉(皮肤麻醉组)的行TNB患者。 疼痛评分在0-5的数字等级范围内报告,疼痛评分 3-5被归类为显著疼痛。使用多变量线性回归模型和Logistic回归模型评估胸膜麻醉与疼痛评分、显著疼痛和气胸的关系。结果 111例患者胸麻组疼痛评分(1.40±1.0 vs. 2.3±1.1,P<0.001)低于皮麻组 (18.4%[7/38]vs.42.5%[31/73],P=0.020)。疼痛评分与胸膜麻醉呈负相关( 正相关(P<0.001),与手术时间呈正相关(P<0.001)。显著疼痛与胸膜麻醉呈负相关(P=0.004),与手术时间呈正相关(P<0.001)。胸膜麻醉与气胸或胸管置入无关(P=0.806和0.291)。结论 胸膜麻醉在不增加气胸风险的前提下,减轻了患者的主观疼痛。

【关键词】CT;经胸穿刺活检术; 胸膜局部麻醉;控制疼痛

【中图分类号】R655.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.01.033