目的 本研究探讨血清凝集素反应性甲胎蛋白(serum lectin-reactive alpha-fetoprotein， AFP-L3)结合MRI预测经皮射频消融(radiofrequency  ablation，RFA)后肝癌复发的价值。方法 纳入94例肝癌RFA患者和82名健康人。磁共振成像记录表观弥散系数(apparent diffusion Coefficient，ADC)， 定量测定所有受试者血清AFP-L3的浓度，分析其与治疗后临床疗效的相关性和预测作用。结果 肝癌患者血清AFP-L3水平高于健康对照组，ADC值低于健康对照组。肿瘤残留者的ADC值低于完全消融者， 血清AFP-L3水平高于完全消融者，联合检测ADC值和血清AFP-L3水平诊断完全消融的敏感性和特异度分别为87.50%和87.18%，肿瘤结节数、肿瘤直径、AFP、AFP-L3和有无肝硬变均为肝癌术后1年内复发的独立危险因素。ADC值与血清AFP-L3水平联合检测对预测肝癌复发的敏感性为92.86%，特异性为69.62%。结论 ADC值与血清AFP-L3检测相结合，对射频治疗后肝癌的完全消融和复发有较好的预测作用。