目的 探究在强直性脊柱炎骶髂关节炎骨髓水肿中应用双能量CT虚拟去钙技术的临床价值。方法 于2023年6月至2024年5月，选取我院50例强直性脊柱炎骶髂关节炎患者，依据BASDAI评分进行分组，分为早期急性期(平均分≥6.0分)、慢性活动 期(平均分在4.0-6.0分之间)各25例，均进行双能量 CT虚拟去钙技术预测，对比其预测价值，并进行分析。结果 两组在年龄、病程及SPARCC评分中无差 异(P>0.05)，且早期急性期ESR、CRP低于慢性活动期(P<0.05)。骨髓水肿SPARCC评分与病情活动性 BASDAI评分呈正相关(rs=0.682，P<0.05)。早期急性期VNCa CT、有效原子序数、能谱曲线斜率及rCT 值高于慢性活动期(P<0.05)。本次研究以MRI图像显示骨髓水肿区域为“金标准”发现，使用双能量 CT虚拟去钙技术检测的阳性检出率较低(P<0.05)。 双能量CT虚拟去钙技术灵敏度、特异度和准确度、 AUC值均较高(P<0.05)。结论 双能量CT虚拟去钙技术应用于强直性脊柱炎骶髂关节炎骨髓水肿具有较高的准确率，且诊断效能较高。