目的 分析甲状腺乳头状癌的CT图像特征并观察其在淋巴结转移诊断中的应用价值，以期提高甲状腺乳头状癌及淋巴结转移的诊断效果。方法 回顾性选取我院经病理证实为甲状腺乳头状癌的患者76例为研究对象，采集时间为2021年6月至2023年6月，收集其一般资料及CT影像资料，分析其图像 特征并观察CT对淋巴结转移的诊断价值。结果 76例 患者中有33例病灶位于左叶，28例病灶病灶位于右 叶，8例病灶位于峡部，7例病灶左右叶同时出现； 大部分病灶形状呈类圆形、椭圆形及不规则形，大小不一，以≥1cm占多数，且病灶边界部分清晰或不清晰，与周围组织分界不清；大部分病灶在CT平扫时表现为周围伴有不均匀的低密度影，平扫密度欠均匀，可有散在粗钙化、细钙化病灶区域及更低 密度坏死区；在增强CT扫描下病灶大多数表现为不均匀强化，可见到镶嵌征；少数病灶包膜破损，还可见到乳头状结节；76例患者中有淋巴结转移31 例，共检出转移阳性淋巴结73枚，淋巴结转移组 与未淋巴结转移组相比，钙化病灶、淋巴结边缘强 化、淋巴结大小、淋巴结形态、与周围组织比较， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺乳头状癌好发部位为左叶，CT特征下可见形状大小不一的病灶，边缘模糊且与周围组织分界不清，平扫可发现低密度影，增强扫描可见镶嵌征；且对于淋巴结转移患者，能通过比较CT特征之间的差异来提高诊断效能，对于临床治疗方案的制定具有重要意义。