目的 基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)评估脂肪衰减指数(FAI)与冠状动脉粥样硬化斑块的关系。方法 回顾性收集2020年9月至2023年9月于我院接受CCTA检查的120例患者资料，根据冠状 动脉有无斑块将其分为有斑块组(n=73)和无斑块组 (n=47)，基于CCTA图像使用智能辅助诊断系统测量冠状动脉周围FAI，分析有斑块组相应节段血管斑块特征及血管周围FAI值，并采用多元Logistic回归法分析二者间的关系。结果 相较于无斑块组，有斑 块组男性较多、年龄较大，且同时患糖尿病、高血压及高血脂的占比更高(P<0.05)；两组体重指数和吸烟史比较差异无统计学意义(P>0.05)。有斑块组与无斑块组左前降支FAI值均高于左回旋支和右冠 状动脉FAI值(P<0.05)，且有斑块组左前降支FAI值明显高于无斑块组(P<0.05)。有斑块组中共有122 支冠状动脉内存在斑块，斑块多为单发(55.74%)、 钙化(49.18%)、局限性病变(84.43%)，且多数血管狭窄程度超过50%(69.67%)；不同斑块类型、病变范围间的血管周围FAI值比较差异均有统计学意义 (P<0.05)，不同斑块数量及血管狭窄程度的血管周围FAI值比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic 回归分析结果显示，斑块的分布血管、斑块类型和斑块病变范围均为影响FAI的独立性危险因素 (P<0.05)。结论 基于CCTA可定量评估FAI、冠状动脉粥样硬化斑块特征参数及血管狭窄程度，且斑块的分布血管、类型和病变范围可明显影响血管周围 FAI值，临床中应加强对这类患者斑块进展的监测。