目的 探讨磁共振成像(MRI)动态增强联合血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、四跨膜蛋 白超家族成员1(TM4SF1)诊断乳腺癌的临床价值。 方法 选取2020年2月至2022年6月本院收治的乳腺癌患者102例作为乳腺癌组，另选同期乳腺良性肿瘤患者102例，作为对照组，两组患者均进行MRI 动态增强成像检查；采用酶联免疫吸附法(ELISA) 检测血清PCSK9、TM4SF1水平；受试者工作特征 (ROC)曲线分析血清PCSK9、TM4SF1对乳腺癌的临界诊断点；采用四格表分析MRI动态增强成像联合血清PCSK9、TM4SF1对乳腺癌的诊断价值。结果 乳腺癌病灶部位较良性组相比其癌旁组织分界不清，边缘表现不规则，强化不均匀。乳腺癌组血清PCSK9、TM4SF1水平显著高于良性组(P<0.05)。根据ROC曲线得知，血清PCSK9诊断乳腺癌的AUC为 0.929，血清TM4SF1诊断乳腺癌的AUC为0.880， 二者联合诊断乳腺癌的AUC为0.959。MRI动态增强成像在乳腺癌诊断中准确度为89.22%，灵敏度 为84.31%，特异度为94.12%；PCSK9在乳腺癌诊断中准确度为84.31%，灵敏度为78.43%，特异度为90.20%；TM4SF1在乳腺癌诊断中准确度为 83.82%，灵敏度为77.45%，特异度为90.20%；三 者联合检测在乳腺癌诊断中准确度为90.24%，灵敏度为88.24%，特异度为92.23%。MRI动态增强成像、血清PCSK9、TM4SF1与肿瘤直径、TNM分 期、淋巴结转移和分类风险有关(P<0.05)。结论 乳腺癌血清PCSK9、TM4SF1水平均升高，MRI动态增强成像联合血清PCSK9、TM4SF1可提高乳腺癌的诊断价值。