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论著-腹部

Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝癌微血管侵犯及分级的预测价值*

作者:王皖皖1 徐运军1,* 郑 鑫2 蔡圣贤1

所属单位:1.安徽医科大学附属安徽省立医院影像科(安徽 合肥 230001) 2.广州医科大学附属第一医院影像科 (广东 广州 510000)

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摘要

目的 本研究旨在评估钆塞酸二钠在MRI中对肝细胞肝癌(HCC)患者手术前微血管侵犯(MVI)的 出现和分级的预测价值。方法 对138例术后病理诊断为肝细胞肝癌(HCC)的患者进行了回顾性的临床和影像学数据分析,从而找出HCC患者 MVI 的影响因素。将这些数据以7︰3的比例划分为训练组(96例) 和验证组(42例)。并构建了一个临床-影像模型,以 预测MVI的发生和分级。运用受试者工作特征曲线 (receiver operating characteristic,ROC)检验其诊断能力。结果 临床-影像模型AFP、肿瘤边界、强 化方式、瘤内坏死、瘤周低信号、瘤内动脉和中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)是HCC患者出现MVI 的独立危险因素。训练组M0、M1、M2的诊断效能ROC曲线下面积(AUC)值分别是0.84、0.82、0.80, 测试组M0、M1、M2的AUC值分别为0.75、0.73、 0.90。结论 基于钆塞酸二钠增强MRI建立的临床-影像模型对术前预测肝癌患者微血管浸润的发生及分级具有较高的价值。

【关键词】肝细胞肝癌;微血管侵犯;MRI;钆塞酸二钠

【中图分类号】R735.7

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.11.032