目的 探讨肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE) 前后癌灶及癌旁计算机断层扫描灌注成像(CTPI)血流定量变化及指导疗效评估的价值。方法 回顾性选取2022年8月至2024年3月在本院行TACE治疗的 肝癌患者63例，均分别于TACE术前1~3d及术后7d 进行CTPI检查，对比肿瘤组织与癌旁1cm组织手术前后肝血流量(BF)、肝血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、肝动脉灌注指数(HPI)、肝动脉灌注量 (HAP)、门静脉灌注量(PVP)变化情况。根据术后 7d肝癌患者疗效情况分为有效组和无效组，对比两组手术前后上述血流灌注参数变化，绘制受试者工作曲线(ROC)分析CTPI血流参数对肝癌患者疗效的评估价值。结果 术前、术后肿瘤组织BF、BV、 HPI、HAP均高于癌旁1cm组织，PVP、MTT均低于癌旁1cm组织(P<0.05)；术后，肿瘤组织BF、 BV、HPI、HAP水平较术前均降低(P<0.05)，PVP、 MTT均升高但与术前比较无差异(P>0.05)；术后癌旁1cm组织上述参数水平较术前无变化(P>0.05)。 TACE后7d肝癌患者有效率为65.07%(41/63)，无效34.92%(22/63)。有效组手术前后△BF、△BV、 △HPI、△HAP、△PVP、△MTT与无效组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示，△BF、 △BV、△HPI、△HAP、△PVP、△MTT及其联合检测评估肝癌患者TACE疗效的曲线下面积(AUC)分别 为0.703、0.751、0.737、0.746、0.770、0.732、 0.928(P均＜0.05)。结论 TACE后肝癌患者肿瘤组织的BF、BV、HPI、HAP均下降，PVP、MTT均升高，但癌旁组织上述指标无变化，临床可通过CTPI 血流定量变化对肝癌患者早期疗效予以准确评估。