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论著-腹部

评估高浓度对比剂联合低管电流在克罗恩病 CTE检查的图像质量及辐射剂量

作者:王晓红 郭庆强 宋 曼*

所属单位:厦门大学附属第一医院放射科(福建 厦门 361000)

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摘要

目的 这项研究通过比较不同浓度对比剂联合不同管电流在克罗恩病患者的腹部CT血管成像质量及肠壁相对强化值,从而探讨高浓度对比剂联合低管电流扫描方式在克罗恩病患者小肠CT造影的应 用价值。方法 52例连续患者随机分为低浓度组(A 组)和高浓度组(B组),两组患者均行CTE检查,扫描时应用相同的管电压、注射速率、对比剂用量, 将动脉期扫描数据作为研究对象,A组(碘浓度为 300mg/mL的碘普罗胺)使用自动mAs,B组(碘浓度为400mg/mL的碘美普尔)使用0.6倍自动mAs; 比较A组和B组有效辐射剂量及肠系膜上动脉起始段的图像质量客观评价指标(强化程度、信噪比、对比 噪声比)、主观评价指标,病灶区域肠壁强化进行以CT值测量为基础的客观评价。结果 B组较A组有效剂量降低约40%;B组在动脉期肠系膜上动脉起始段的CT值(366.9±56.5)及相对强化值(321.4±56.4) 均高于A组在动脉期肠系膜上动脉起始段的CT值 (286.1±36.2)及相对强化值(240.9±36.6) ,差异有统计学意义(P<0.001);B组在动脉期肠系膜上动脉起始段的CNR(30.4±8.9)及SNR(36.4±10.0)均高于 A组在动脉期肠系膜上动脉起始段的CNR(22.0±5.4) 及SNR(27.3±6.3),差异有统计学意义(P<0.001); B组在动脉期病变肠壁的CT值(111.7±13.8)及相对强化值(72.5±12.8)均高于A组在动脉期病变肠壁的 CT值(94.1±18.2)及相对强化值(48.2±20.7),并且B组在动脉期病变肠壁的相对强化CT值>50HU; A、B两组图像质量主观评分分别为(4.04±0.445)、 (4.15±0.464),A、B两组图像质量主观评价无统计学意义(P>0.05)。结论 在克罗恩病患者CTE检查中应用高浓度对比剂注射方案联合低管电流,能大幅度降低了患者接受的辐射剂量,对肠系膜上动脉起始段强化程度更高、图像质量更佳,对病变肠壁强化更明显。

【关键词】高浓度对比剂;低管电流;克罗恩病; 小肠CT造影;图像质量;辐射剂量

【中图分类号】R656.7

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.11.046