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论著-腹部

盆腔MRI诊断女性盆腔脱垂准确率及手术前后MRI参数变化的临床意义

作者:王燕利1 徐炜炜2,*

所属单位:1.洛阳市妇幼保健院妇科(河南 洛阳 457000) 2.陕西中医药大学第二附属医院产科 (陕西 咸阳 712000)

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摘要

目的 探讨盆腔动态核磁共振成像(MRI)诊断女性盆腔脱垂(POP)准确率及手术前后MRI参数变化的临床意义。方法 2020年9月至2023年9月我院检查的疑似POP患者77例为研究对象,均采用 MRI检查,以病理结果为“金标准”,分析MRI在 POP中诊断准确率及HMO分度情况,并记录POP患者手术前后MRI参数变化情况。结果 病理结果显示 77例患者中有68例为POP患者,而经MRI检查发现有61例为POP患者,准确率为87.01%,灵敏度为 89.71%,特异性为66.67%;经MRI检查发现,POP 患者股骨头韧带静息位扫描结果中,横断位左侧骼尾肌信号明显中断,而动态横断位中显示双侧骼尾肌信号明显增强,而在近处肌肉显著变细;HMO分度结果显示有20例膀胱膨出,28例子宫脱垂, 13例直肠膨出,且不同分度之间相关MRI参数也存在明显差异;POP患者治疗前后静态扫描中肛提肌裂隙面积(LHS)、侧骼尾肌厚度(ICT)-L、ICT-R、 肛提肌板角度(LPA)、耻骨直肠肌厚度(PRT)-L、 PRT-R、骼尾肌角度(ICA)-L、ICA-R参数比较无统计 学差异(P>0.05),治疗后POP患者动态扫描中LHS、 LPA、ICA-L、ICA-R均显著低于治疗前(P<0.05),但 ICT-L、ICT-R、LPA、PRT-L、PRT-R参数比较无统计学差异(P>0.05)。结论 MRI在POP中具有一定的诊断效果,还可借助HMO分度系统对其盆腔脱垂程度进行判断,且MRI相关定量参数对于手术疗效的评估也具有一定的应用价值。

【关键词】MRI;盆腔脱垂准确率;HMO分度; 手术前后;MRI参数变化

【中图分类号】R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.11.048