目的 比较肩袖损伤诊断中肩关节冈上肌 出口位数字化X射线摄影(DR)与磁共振成像(MRI)的临床价值。方法 选取2022年1月至2024年3月于医院就诊的疑似肩袖损伤的患者80例，均行肩关节冈上肌出口位DR与MRI诊断。以肩关节镜检查结果为 “金标准”，比较肩关节冈上肌出口位DR与MRI诊 断肩袖损伤的价值。结果 肩关节冈上肌出口位DR显 示，65例患者肩峰形态为Ⅲ型(钩状，肩峰下方有骨赘形成，肩峰尖端部位处呈现出钩形)；52例患者肩峰-肱骨头间隙明显狭窄，肩峰下方有骨赘形成；肌 腱不同程度的钙化，钙化在X射线上表现为亮点或斑片状密度增高影；关节间隙狭窄或关节面存在骨质增生；肱骨大结节出现囊性变、硬化及反应性增生等改变。肱骨头或冈上肌起点有骨刺形成。MRI显示，62例患者肩袖肌腱信号增强，T2WI受损肌腱常 呈现高信号，T1WI上信号无显著变化；肌腱形态发生改变，43例患者肩袖肌腱变薄，30例增厚，7例不规则；在斜冠状位和斜矢状位上显示肩袖部分或全层撕裂；肌肉横截面积减少和脂肪侵润，考虑存在肌肉萎缩；肩峰下组织增厚或骨赘形成，导致肩袖受压；肩峰下滑囊炎在MRI上表现为滑囊增大， 信号增强。MRI诊断肩袖损伤的阳性率高于肩关节冈上肌出口位DR(χ2 =4.514，P=0.034)。MRI诊断 肩袖损伤的灵敏度、准确度及曲线下面积(AUC)均高于肩关节冈上肌出口位DR。结论 MRI诊断肩袖损伤 的临床价值高于肩关节冈上肌出口位DR。