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论著-骨骼肌肉

腰椎间盘退行性变的T2加权像高信号区及椎间盘IVIM-DWI定量参数变化及临床意义*

作者:曹军林* 刘长斌 王瑞红

所属单位:济南市人民医院影像科 (山东 济南 271100)

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摘要

目的 分析腰椎间盘退行性变患者T2加权像(T2WI)高信号区(HIZ)及椎间盘体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)定量参数变化,并探究其临床意义。方法 选取2023年1月至2024年1月于我院进行腰椎MRI检查的72例患者,获得其L1/L2~L5/S1 的椎间盘HIZ征象及IVIM-DWI定量参数,同时根据 Pfirrmann分级标准将对应的椎间盘进行退行性变程度分级。对比不同Pfirrmann分级椎间盘的HIZ征 象及IVIM-DWI定量参数,采用Spearman相关检验分析HIZ征象及IVIM-DWI定量参数与Pfirrmann分级的相关性。结果 不同Pfirrmann分级椎间盘的有 HIZ征象占比比较有统计学差异,体现为级<级<级<级(P<0.05),级与其余分级比较无统计学差异(P>0.05)。不同Pfirrmann分级椎间盘的前纤维环ADC、髓核ADC、后纤维环ADC、前纤维环D值、髓核D值、后纤维环D值、髓核f值、后纤维环f值比较有统计学差异(P<0.05),前纤维环D*值、髓核D*值、后纤维环D*值、前纤维环f值比较无统计学差异(P>0.05)。Spearman相关检验分析显示,HIZ征象与Pfirrmann分级呈显著正相关 (r=0.577,P<0.05);前纤维环ADC、髓核ADC、后纤维环ADC、前纤维环D值、髓核D值、后纤维环D 值与Pfirrmann分级呈显著负相关(P<0.05),髓核f值、后纤维环f值与Pfirrmann分级呈显著正相关 (P<0.05)。结论 腰椎间盘退行性变患者T2WI HIZ征象及IVIM-DWI定量参数ADC、D值、f值与椎间盘Pfirrmann分级密切相关,有助于腰椎间盘退行性变的临床诊断。

【关键词】 腰椎间盘退行性变;磁共振; T2加权像;高信号区; 体素内不相干运动弥散加权成像

【中图分类号】R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.11.050