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论著-骨骼肌肉

隆突性皮肤纤维肉瘤临床及影像特征分析

作者:肖 阳1 薛 影1 梁寿衡2,*

所属单位:1.西北妇女儿童医院医学超声中心 2.唐都医院放射科 (陕西 西安 710038)

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摘要

目的 总结隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)临 床及影像学特征,提高临床诊断水平。方法 回顾分析我院32例DFSP患者的体格检查、病理学资料、超声特征(形态及边界、内部回声、血供情况等)、 CT特征(密度、有无钙化、坏死出血等)、MRI特征 (平扫及增强信号、瘤周水肿、有无弥散受限及深 部浸润淋巴结转移等)。 结果 32例DFSP的平均年龄42.3±6.2(岁),首发/复发(19例/13例),复发年限5至18年,复发区域常为手术瘢痕区,极少远处及淋巴结转移。均表现为CD34和Vimentin阳性或强阳性,Ki67值范围3-20%。常位于躯干和四肢,表现为单发无痛质韧结节或肿块。超声呈不均匀低回声伴内部丰富血流,边界清晰。CT上密度均匀一致, 且低于肌肉密度,无钙化坏死出血成分。MRI可见 双低信号及“脂肪尾征”、“皮肤尾征”和“筋膜尾征”;轻微瘤周水肿或无水肿;中度至显著强化;DWI呈高信号,ADC值显著减低。结论 DFSP的 发病率相对较低,易复发易误诊,临床及影像具有一定特征性。

【关键词】隆突性皮肤纤维肉瘤;超声; 计算机断层扫描;磁共振成像

【中图分类号】R445.1;R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.11.056