目的 探讨多模态MRI在肺炎性结节与肺癌中的应用价值。方法  收集我院经病理或临床随访证实的肺炎性结节与肺癌患者各25例，所有病例均行胸部CT平扫及多模态MRI扫描，MRI序列包括轴位T₁WI、轴位T₂WI、轴位T₂WI压脂、多b值DWI扫描，多b值DWI序列b值设定为600、800、1000、1200、1500、2000s/mm²，并测量病灶不同b值的ADC值。采用卡方检验比较肺癌的CT及MRI征象。采用两独立样本的t检验或Mann-Whitney U检验分别比较两组不同b值的ADC值。运用MedCalc 11.4软件绘制ROC曲线，计算曲线下面积，采用Delong检验对不同b值的ADC值的ROC曲线诊断效能进行比较。结果 肺炎性结节组与肺癌组在显示支气管狭窄或截断上有统计学差异(P<0.05)，其余征象均无统计学差异(P>0.05)。肺炎性结节组在T₁WI上以等信号和低信号为主，T₂WI上以高信号为主；而肺癌组在T₁WI上以等信号和混杂信号为主，T₂WI上以高信号和混杂信号为主。肺炎性结节组与肺癌组不同b值的ADC值之间均有统计学差异(P<0.05)，且肺癌组不同b值情况下，ADC值均低于肺炎性结节组；随着b值的升高，肺癌组ADC值下降显著。通过绘制不同b值ADC值的ROC曲线，得出b值1000的诊断价值最高，AUC为0.934(0.826-0.985)，敏感度为96%，特异度为92%，诊断阈值为1.25×10^-3mm²/s。结论 多模态MRI在肺炎性结节与肺癌的鉴别诊断中有重要价值，能够为肺部疾病的诊断及治疗方式的选择提供更多信息。