目的 分析多模态磁共振成像(MRI)联合estroke人工智能评估在晚时间窗急性脑梗死(AIS)动脉取栓术中的临床价值。方法 选取2021年7月至2023年6月本院收治的104例晚时间窗AIS患者，所有患者经多模态MRI联合estroke人工智能评估后均可进行动脉取栓，根据eStroke人工智评估结果，将患者按照梗死体积分为低梗死组(梗死体积＜21ml)、中等梗死组(21mL＜梗死体积＜31mL)及较大梗死组(31mL＜梗死体积＜51mL)。另同期选取于本院进行急诊取栓的时间窗内AIS患者30例，纳入对照组。术后采用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级评估血管再通情况。统计患者取栓次数、下床活动时间及住院时间，统计患者住院期间并发症发生率。出院后所有患者均随访3个月，统计患者90 d死亡情况及脑卒中再发情况。采用改良Rankin量表(mRS)及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评估患者神经功能预后。结果 与低梗死组比，较大梗死组血管再通率降低(P<0.05)，与较大梗死组比较，对照组血管再通率升高(P<0.05)；与低梗死组比较，对照组血取栓次数增加(P<0.05)；与低梗死组比较，对照组并发症发生率升高(P<0.05)；与术前比较，4组患者术后3个月mRS评分、NIHSS评分均降低(P<0.05)；与低梗死组比较，中等梗死组及较大梗死组mRS评分、NIHSS评分升高(P<0.05)，与中等梗死组比较，较大梗死组mRS评分、NIHSS评分升高(P<0.05)，与较大梗死组比较，对照组mRS评分、NIHSS评分降低(P<0.05)，低梗死组与对照组比较，mRS评分、NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 多模态MRI联合estroke人工智能评估晚时间窗AIS动脉取栓术中具有良好的血管再通率，有利于减少取栓次级术后并发症的发生，对于神经功能改善具有积极作用。