目的 探讨常规颅脑平扫序列联合磁敏感加权成像(SWI)、扩散加权成像(DWI)在诊断脑小灶性出血的临床诊断价值。方法 选取2021年1月至2023年1月我院收治的200例临床疑诊脑血管疾病患者作为研究对象，检查序列包括颅脑平扫序列、磁敏感加权成像及扩散加权成像序列，对符合研究标准的128例脑小灶性出血患者MRI图像进行研究，对比分析SWI、DWI、常规MRI平扫序列显示脑小灶性出血情况。结果 128例中，95例高血压脑微出血灶，20例脑淀粉样变性，4例脑梗死伴出血，9例海绵状血管瘤。小灶性出血在T₁WI上以低信号影为主，T₂WI和T₂-FLAIR上多呈稍高信号或等信号影为主，DWI序列中以低信号或等信号影为主。小灶性出血在SWI序列中多为点状、类圆形或环形低信号影。128例脑小灶性出血患者在SWI序列、DWI序列及常规平扫序列检出阳性病例数分别为128例、96例及40例，SWI序列中出血病灶的检出率较 DWI和常规MRI序列高，差异具有统计学意义(P<0.05)；SWI序列在128个患者中共发现896个出血性病灶，DWI和平扫序列检测出血病灶分别为302个和67个；SWI序列发现的出血灶数量显著高于DWI和磁共振平扫，差异具有显著性(P<0.05)。并对128例脑小灶性出血部位进行了统计，235个在皮层区、216个在基底节区、208个在丘脑，237个在幕下；脑小灶性出血在不同区域的分布差异无统计学意义。结论 SWI、DWI联合MRI平扫可提高脑内小灶性出血的诊断准确率，对患者相关脑内疾病的诊治与预后评价有重要临床意义。