简体中文

论著-乳腺

DCE-MRI预测乳腺癌NAC治疗后病理完全缓解的可行性研究*

作者:王巍巍1,* 刘艳超2 李 颖1 王 琪1 杨素君1

所属单位:1.邯郸市中心医院CT室 (河北 邯郸 056008) 2.邯郸市中心医院超声科 (河北 邯郸 056008)

PDF

摘要

目的 分析动态增强磁共振(DCE-MRI)预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)治疗后病理完全缓解(pCR)的可行性。方法 收集2018年8月到2022年12月本院收治的经NAC治疗乳腺癌患者120例,均在根治手术前行NAC治疗,术后以Miller&Payne改良病理反应标准评估患者治疗后pCR情况。对比化疗前后以及pCR组与未缓解组DCE-MRI定量参数值(Ktrans、VeKep);探究影响乳腺癌NAC治疗后病理完全缓解相关因素,通过绘制ROC曲线,分析DCE-MRI预测乳腺癌NAC治疗后pCR的效能。结果 120例患者Miller&Payne分级显示,Ⅰ~Ⅲ级者86例(未缓解组),IV~V级者34例(pCR组);NAC治疗后患者Ktrans、Ve、Kep值均明显低于NAC治疗前(P<0.05);pCR组KtransVe、Kep值均明显低于未缓解组(P<0.05);pCR组与未缓解组在年龄、肿瘤直径、生育情况、病理类型、NAC治疗方案、分子分型中比较,差异无统计学意义(P>0.05),pCR组TNM分期Ⅱ期占比高于未缓解组(88.24% vs 12.79%)(P<0.05);以组别(pCR组及未缓解组)为因变量,以TNM分期、Ktrans、Ve、Kep自变量,进行Logistic回归分析结果显示:TNM分期[95%CI:(1.076~2.611)]、Ktrans[95%CI:(1.120~1.678)]、Ve[95%CI:(1.253~2.479)]、Kep[95%CI:(1.295~1.963)]为影响pCR的独立危险因素(P<0.01);ROC结果显示:Ktrans+Ve+Kep对pCR预测AUC值为0.879,高于KtransVe、Kep三者单独检测(P<0.05)。结论 NAC治疗前后DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve、Kep值存在明显变化,于NAC治疗后pCR患者中呈现更低水平;通过获取DCE-MRI的影像数据,以预测NAC治疗后pCR的可行性高,有益于后续指导临床完善个体化治疗方案。


【关键词】动态增强磁共振;乳腺癌;新辅助化疗;病理完全缓解

【中图分类号】R737.9

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2024.07.036