目的 探讨乳腺非肿块样强化(NMLE)良恶性病变动态增强磁共振成像(DCE-MRI)表现及其诊治的乳腺NMLE病变患者90例，术前对所有患者行断价值。方法 选取2018年5月-2022年6月医院收DCE-MRI，并观察其手术病理学检查结果，分析DCE-MRI对乳腺NMLE良恶性病变的诊断效能及乳腺NMLE良恶性病变的DCE-MRI表现。结果 90例乳腺NMLE病变患者中确诊恶性病变64例，包括叶状肿瘤2例，浸润性微乳头状癌2例，粘液癌2例，浸润性导管癌49例，导管内癌(含半微浸润)9例；良性病变26例，包括乳腺增生性腺病11例，纤维腺瘤11例，上皮不典型增生4例；以手术病理学检查结果为“金标准”，DCE-MRI诊断乳腺NMLE良恶性病变的敏感度为93.85%、特异度为84.62%、准确度为92.22%、阳性预测值为95.31%及阴性预测值为88.00%；乳腺NMLE病变DCE-MRI表现为斑点样强化、弥漫分布多见于良性病变，簇状强化和节段分布多见于恶性病变(P<0.05)；乳腺NMLE恶性病变组表观扩散系数(ADC)值低于乳腺NMLE良性病变组(P<0.05)。结论 DCE-MRI对乳腺NMLE病变具有较高诊断价值，当乳腺NMLE病变DCE-MRI表现为斑点样强化或弥漫分布提示良性病变，簇状强化或节段分布提示恶性病变。