目的 探讨基于前列腺癌原发灶的双参数磁共振成像(bpMRI)纹理分析及血清前列腺特异抗原(PSA)与术后骨转移的关系。方法 选取2019年1月至2022年1月期间我院收治的前列腺癌患者134例。患者入院需进行bpMRI及血清PSA检查，且行腹腔镜前列腺根治术，随访1年，根据术后骨转移情况将患者分为转移组(n=62)和未转移组(n=66)。采用Logistic回归模型分析相关危险因素。用受试者工作特征曲线(ROC)评估预测价值。结果 2组表观弥散系数(ADC)峰度、ADC偏度及T₂WI峰度、T₂WI偏度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。转移组ADC熵、T₂WI熵均高于未转移组(P<0.05)。2组患者年龄、临床分期、合并高血压、合并糖尿病、肿瘤直径比较，差异无统计学意义(P>0.05)。转移组Gleason病理评分、碱性磷酸酶(ALP)及血清PSA水平高于未转移组，血红蛋白(Hb)水平则低于未转移组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，高ADC熵、T₂WI熵及Gleason病理评分、ALP、血清PSA均是影响患者术后发生骨转移的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清PSA、ADC熵、T₂WI熵及三者联合预测前列腺癌根治术后发生骨转移风险的AUC分别为0.858、0.734、0.576、0.925，三指标联合预测效能高于单项检测(P<0.05)。结论 高水平ADC熵、T₂WI熵及血清PSA是影响前列腺癌患者术后发生骨转移的危险因素，三者联合对患者术后发生骨转移具有较高的预测价值。