目的 双源CT虚拟单能量成像(VMI)技术在消除椎弓螺钉金属伪影方面具有显著的应用价值，本研究选择伪影最严重层面上四个不同的位置，从伪影指数和对比度噪声比方面探讨双源CT虚拟单能量成像技术消除椎弓螺钉金属伪影的应用价值。方法 纳入48例行双源CT检查椎弓根螺钉植入情况的患者，获得14组(60~190keV，间隔10keV)虚拟单能量图像和1组(140kVp)混合能量图像，测量金属植入物周围的4个兴趣区和同一层面1个脂肪兴趣区的CT值和标准差，并算出伪影指数和对比度噪声比。针对伪影严重程度及金属周围组织清晰度进行主观评分。比较不同图像伪影指数、对比度噪声比和主观评分差异，评估VMI去除金属伪影的价值。结果 随着keV的增加，各感兴趣区的伪影指数减小，而对比度噪声比增加。能级110~190keV时伪影指数均低于140kVp图像，且差异有统计学意义(P<0.05)。能级110~190keV时各个感兴趣区的对比度噪声比均高于140kVp混合式能量图像，且差异有统计学意义(P<0.05)。主观评分方面，110~150keV图像评分高于140kVp图像，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双源CT单能量成像技术可有效减少脊柱螺钉内固定后金属伪影的影响，能级110~150keV的单能量图像伪影指数低和对比度噪声比高，并且主观评价显示伪影消除效果良好，是消除椎弓根螺钉金属伪影的最佳单能量值。