目的 探究基于CT的Rasmussen放射学评分和解剖学参数预测胫骨平台骨折内固定术疗效的效能。方法 回顾性分析2020年2月~2022年8月在我院就诊的200例行胫骨平台骨折内固定术患者临床资料，根据术后6个月疗效分为优良组(n=169)、非优良组(n=31)。比较两组基线资料、基于CT Rasmussen放射学评分、胫骨平台外侧后倾角、膝关节间隙宽度、内翻角、平台塌陷、股胫角，以Spearman分析CT检查结果与疗效相关性；以多因素Logistic回归分析基于CT的Rasmussen放射学评分和解剖学参数对疗效的影响；受试者工作特征曲线(ROC)分析基于CT的Rasmussen放射学评分和解剖学参数及其联合预测胫骨平台骨折内固定术疗效的效能。结果 优良组半月板损伤患者占比低于非优良组(P<0.05)；优良组Rasmussen放射学评分高于非优良组，后倾角、膝关节间隙宽度、内翻角、平台塌陷低于非优良组(P<0.05)；相关性分析显示，Rasmussen放射学评分与疗效呈正相关(r=0.703)，后倾角(r=-0.659)、膝关节间隙宽度(r=-0.621)、内翻角(r=-0.731)、平台塌陷(r=-0.617)与疗效呈负相关(均P<0.05)；Logistic回归分析显示，校正了半月板损伤后，Rasmussen放射学评分、后倾角、膝关节间隙宽度、内翻角、平台塌陷仍是疗效的独立相关影响因素(均P<0.05)；Rasmussen放射学评分、后倾角、膝关节间隙宽度、内翻角、平台塌陷预测疗效的ROC下面积(AUC)分别为0.779、0.818、0.757、0.815、0.809(均P<0.05)，其中后倾角的AUC最大；Rasmussen放射学评分联合解剖学参数预测疗效的ROC曲线显示，其AUC为0.904(95%CI：0.854~0.941)，大于后倾角(Z=0.395，P<0.05)，预测敏感度为87.10%，特异度为86.98%。结论 Rasmussen放射学评分、后倾角、膝关节间隙宽度、内翻角、平台塌陷是胫骨平台骨折内固定术疗效的独立相关影响因素，基于CT联合检测以上参数或可作为胫骨平台骨折内固定术疗效的一个预测方案，为术中和术后管理提供量化的参考信息。