目的 分析CT与磁共振成像(MRI)结合评估脑胶质瘤分级的价值，并探究其指导放化疗的作用。方法 选择2020年5月至2022年5月医院收治的86例脑胶质瘤患者，所有患者入院时均接受CT及MRI检查，以组织病理检查为基准，分析CT与MRI单独及联合评估脑胶质瘤分级与组织病理检查结果的一致性。结果 经组织病理检查结果显示，86例脑胶质瘤患者中脑胶质瘤Ⅰ级9例(10.47%)，Ⅱ级29例(33.72%)，Ⅲ级21例(24.42%)，Ⅳ级27例(31.40%)；CT、MRI单独评估脑胶质瘤分级结果与组织病理检查结果一致性理想(Kappa=0.709、0.743，P<0.05)；CT与MRI联合评估脑胶质瘤分级结果与组织病理检查结果一致性极好(Kappa=0.823，P<0.05)；CT-MRI融合图像组GTV、临床靶区、计划靶区体积小于CT图像组(P<0.05)；CT-MRI融合图像组靶区受照最大剂量、平均剂量低于CT图像组(P<0.05)；CT-MRI融合图像组脑干、视神经、视交叉、垂体、晶体、眼球最大受照剂量及最小受照剂量均低于CT图像组(P<0.05)；随访1年，CT图像组复发率(32.56%)与CT-MRI融合图像组复发率(37.21%)比较，差异不显著(P>0.05)。结论 CT与MRI结合评估脑胶质瘤分级与组织病理检查一致性极好，具有较高临床应用价值，且在放化疗指导中具有重要作用，能够降低正常组织放疗照射剂量，保护正常组织。