目的 探索运用能谱CT单能量技术联合ASIR-V重建算法在改善胸部大血管图像质量上的应用价值。方法 收集行胸部能谱模式增强扫描患者50例，分别重建单能量55keV、60keV、65keV、70keV、80keV以及常规120 kVp-like共6组图像。客观分析比较肺动脉(PA)、肺静脉(PV)和降主动脉(AA)的CT值、背景噪声(SD)、对比噪声比(CNR)及线束硬化伪影(BHA)的差异，主观评价各组图像质量并进行统计学分析。结果 主观评分，两名医生对6组图像的一致性评价较好(Kappa=0.84±0.06,P<0.05),其中65keV单能量图像评分(4.78±0.57)高于其它5组；客观评价，随着单能量keV的升高,图像BHA、CT值、CNR及SD均呈下降趋势，55~70 keV单能量的CT值高于常规120 kVp-like图像(P<0.05),80 keV单能量的BHA(19.62±6.30)最小，减少伪影效果最好，主观最佳65 keV与常规120 kVp-like图像比较﹐各血管CT值、CNR及SD差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 使用65keV单能量，保证肺部增强质量同时优化血管成像,减少了同部位重复检查,间接降低了患者辐射和对比剂引发的危害。