目的 探讨肝细胞癌(HCC)病人肝动脉插管化疗栓塞(TACE)术后急性严重腹痛发生危险因素，并分别构建影像组学模型、Logistics回归模型。方法 回顾性分析128例经病理证实为肝细胞肝癌并实行TACE术的患者，分别收集其影像学资料及临床资料。按照8：2分成训练集及验证集，按照BPI评分标准，“0~3”分无或轻度疼为阴性组，共计57例，“4~10”分中重度腹痛分为阳性组，共计71例，比较阳性组与阴性组患者的临床及影像资料，采用影像组学及多因素 Logistics回归分析筛选危险因素，并建立预测模型；受试者工作(ROC)曲线分析预测效能。结果 影像组学模型：对动脉期、门脉期、延迟期、动脉期+门脉期、动脉期+延迟期、门脉期+延迟期及动脉期+门脉期+延迟期的模型进行分析，结果显示动脉期+门脉期+延迟期的联合组学模型的训练集AUC值为0.79，验证集AUC值为0.78，其效能高于其它六组组学模型。临床因素Logistics回归分析显示TACE术史、TACE术后腹痛病史、肿瘤距肝包膜距离是否>1cm、肿瘤最大直径是否>5cm、肿瘤数目是否>2、有无血管侵犯及TACE术式是其独立危险因素，临床因素Logistics回归分析筛选独立因素建立的预测模型AUC值为0.85。结论 影像组学中动脉期+门脉期+延迟期的联合模型对于预测肝细胞肝癌TACE术后腹痛的发生有一定的临床价值，为以后影像组学对于肝癌TACE术后腹痛预测研究提供一定的价值，临床多因素回归分析模型的可以提供更多的临床因素，具有较好的效能，组学模型与临床多因素回归模型两者之间互有补充，建立预测模型，为临床提供更好的个性化疼痛管理，减轻病人的痛苦。