目的 评价基于膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)的多参数磁共振(mp-MRI)影像方法在膀胱尿路上皮癌(BUC)中的研究意义。方法 回顾性分析2018年5月到2022年2月安徽医科大学附属滁州医院有病理证实的48例(共49个病灶)行mp-MRI检查的BUC患者的资料。根据术后病理结果，将患者分为肌层浸润性膀胱癌(MIBC)和非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)组，低级别(LG)和高级别(HG)组，由两位影像科医生，模拟报告“双签”方式对这些病人图像按照VI-RADS的评分标准进行评分，再将VI-RADS的评分与病理分期、分级作对比，以此评价基于VI-RADS的mp-MRI影像方法在MIBC、HG中的诊断价值。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析VI-RADS评分对2种BUC组织病理学特征的诊断效能。结果 两位评分者的 VI-RADS评分一致性良好(符合率为79.60，kappa值=0.730，P<0.001)。基于VI-RADS的mp-MRI影像方法在MIBC与NMIBC、LG与HG组间的差异有统计学意义(Z=-4.587、-2.871，P均<0.05)。ROC曲线分析显示：当VI-RADS评分≥3.5时，诊断MIBC的曲线下面积(AUC)为0.915(95%CI 0.899-0.931)，约登指数最大为0.665，敏感度66.67%，特异度99.86%；当评分≥2.5时，诊断HG的AUC为0.757(95%CI 0.730-0.783)，约登指数最大为0.379，敏感度77.72%，特异度60.13%。VI-RADS评分对MIBC的诊断效能高于HG，差异有统计学意义(Z=-2.106，P<0.05)。结论 基于VI-RADS的mp-MRI影像方法在MIBC和HG中具有较高的诊断效能，且对MIBC的诊断价值高于HG。