目的 分析3.0T 磁共振成像(MRI)对原发性直肠癌患者术前肿瘤局部浸润程度的评估价值。方法 回顾性分析127例原发性直肠癌患者临床资料，患者术前均进行3.0T MRI扫描对直肠癌局部浸润征象做出分期诊断，并与术后病理组织学肿瘤T分期进行对照，以组织病理学结果作为金标准，计算3.0T MRI在评价肿瘤局部浸润程度的总的准确性及各分期的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 127例原发性直肠癌患者中，经病理组织学确诊T2分期患者29例，T3分期患者55例，T4分期患者43例，3.0T MRI诊断T2分期患者31例，T3分期患者47例，T4分期患者49例，3.0T MRI诊断T分期与病理组织学诊断对照，kappa一致性为0.663，准确率为77.95%(99/127)。3.0T MRI对原发性直肠癌患者术前肿瘤局部浸润程度的诊断效能各有差异，T4分期的诊断效能较高， T2分期的诊断效能次之，T3分期的诊断效能较差，与病理组织学诊断对照，T2、T3、T4分期的kappa一致性分别为0.695、0.543、0.762，敏感度分别为79.31%、67.27%、90.70%，特异度分别为91.84%、86.11%、88.10%，准确率分别为88.98%、77.95%、88.98%，阳性预测值分别为74.19%、78.72%、79.59%，阴性预测值分别为93.75%、77.50%、94.87%。结论 3.0T MRI对原发性直肠癌患者术前肿瘤局部浸润程度有较好的评估价值，尤其是T4分期的诊断效能较高。