目的 评估冠状位磁共振成像和PROSET水激发序列对多节段腰椎间盘突出症致病节段的准确性。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月在我院接受手术治疗的66例多节段腰椎间盘突出症患者临床和影像学资料。MRI检查使用3.0TMR扫描仪(荷兰Philips Ingenia公司，3.0T)，之后使用冠状位PROSET水激发序列进行扫描。收集MRI图像上多节段腰椎间盘突出症的表现及与神经根受压关系。以术中和术后患者疗效为受压神经根节段的判断标准，分析计算冠状位MRI诊断受压神经根的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。并使用Kappa一致性分析两者诊断一致性。 结果 66例多节段腰椎间盘突出症患者，MRI图像上共识别到31例患者存在2节段腰椎间盘受累，25例存在3节段受累，10例存在4节段受累，共涉及177个椎间盘。在冠状位腰椎MRI上，椎间盘突出症引起的神经根压迫存在一系列形态学变化，包括神经根凹陷、神经节信号增强、神经根肿胀或神经根断裂。L4/L5神经根起点多位于椎间盘平面(69.81%)，L5/S1神经根起点多位于椎间盘上方(72.58%)。共79处神经根受压，其中以L5的神经根受压比例最高82.28%(65/79)。冠状位MRI在多节段椎间盘突出症患者定位致病节段的诊断敏感性为97.4%、特异性为99.3%、阳性预测值为93.7%、阴性预测值为98.6%、准确性为98.6%。冠状位MRI与术中及术后诊断Kappa一致性高(k=0.926)。结论 冠状位MRI对定位多节段椎间盘突出症患者的致病节段、受压神经根具有较高准确性，值得今后进一步研究。