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·系统性疾病·

网织红细胞及血清TBiL联合溶血三项在新生儿溶血病中的临床诊断分析

作者:张 前1,* 陈 亮2 杨 冉3

所属单位:1.安阳市中医院输血科 (河南 安阳 455000) 2.郑州市第七人民医院 (河南 郑州 450016) 3.安阳市肿瘤医院外科 (河南 安阳 455000)

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摘要

目的 探讨网织红细胞及血清总胆红素(TBiL)联合溶血三项在新生儿溶血病中的临床诊断价值。方法 对安阳市中医院2019年10月至2022年10月收治的140例疑似新生儿溶血病的新生儿患者的临床资料进行回顾性分析,以临床确诊为标准,将所有患儿分为非新生儿溶血病组(40例)和新生儿溶血病组(100例)。检测两组患儿溶血三项、网织红细胞及血清TBiL。分析溶血三项的检测结果,对比溶血三项检查与临床确诊新生儿溶血病的结果,将新生儿溶血病组和非新生儿溶血病组患儿网织红细胞、血清TBiL水平进行对比,分析溶血三项、网织红细胞、血清TBiL,以及上述指标联合检测诊断新生儿溶血病的临床价值。结果 140例疑似新生儿溶血病的新生儿患者中确诊患儿100例,非疾病患儿40例,溶血三项检测结果诊断出新生儿溶血病患儿102例,阳性检出率为72.86%,非新生儿溶血病患儿38例(27.14%),新生儿溶血病组患儿网织红细胞(6.99±1.40)%、TBiL(237.21±77.11)μmol/L均比非新生儿溶血病组高(3.47±0.95)%、(170.05±48.65)μmol/L(均P<0.05);溶血三项诊断新生儿溶血病的灵敏度为89.00%(89/100),特异度为67.50%(27/40),阳性预测值和阴性预测值分别为87.25%(89/102)、71.05%(27/38);以5.11%、198.75μmol/L为网织红细胞、TBiL诊断新生儿溶血病的最佳截断值,溶血三项、网织红细胞、血清TBiL及联合检测诊断新生儿溶血病的灵敏度、特异度分别为95.70%、87.56%,均比单项检测的数值高。结论 新生儿溶血病患儿网织红细胞、TBiL均比非新生儿溶血病组高,且溶血三项、网织红细胞及血清TBiL联合检测应用于对新生儿溶血病的诊断中,临床应用价值较高。


【关键词】网织红细胞; 总胆红素;溶血三项; 新生儿溶血病; 诊断价值

【中图分类号】R722.1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2024.2.048