目的 分析依达拉奉右莰醇结合阿替普酶溶栓对急性脑梗死(ACI)患者脑血流动力学及颈动脉超声指标的影响。方法 选取我院2019年6月-2022年10月收治的453例ACI患者为例，掷硬币法分为2组，对照组(n=220例)采取阿替普酶溶栓治疗，观察组(n=233例)另加用依达拉奉右莰醇治疗，对比两组治疗效果、脑血流动力学、颈动脉超声指标的变化。结果 两组治疗有效率对比，差异显著(χ2值=51.662，P<0.001)。与治疗前相比，治疗后两组双侧颅内动脉椎动脉(VA)、大脑中动脉(MAC)、大脑前动脉(ACA)水平有所下降，且治疗后，观察组与对照组左侧VA、右侧MAC、左侧ACA对比，差异显著(P<0.05)。观察组颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈总动脉内径(CAD)、阻力指数(RI)水平均低于对照组，舒张末期血流速度(EDV)水平均高于对照组，差异显著(P<0.05)。观察组低切黏度(LSV)、高切黏度(HSV)、红细胞比容(HCT)、血浆黏度(PV)水平均低于对照组，差异显著(P<0.05)。结论 联合用药方案可有效治疗疾病，也可改善ACI患者神经功能和血流动力学指标，可推广。