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罕见病研究

二代测序技术诊断鹦鹉热衣原体肺炎8例*

作者:郑文川1,2 吴敏丹2 庄 嘉2 吴树瀚2 周琪鹏2 蔡俊福2 郑泓斌2 张淇钏1,2,*

所属单位:1.广东省汕头大学医学院 (广东 汕头 515000) 2.广东省汕头市中心医院呼吸与危重症医学科 (广东 汕头 515000)

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摘要

目的 探索鹦鹉热衣原体肺炎的临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及随访情况。方法 回顾性分析2021年1月至2022年8月经mNGS确诊为鹦鹉热衣原体肺炎的8例患者的临床资料。 结果 8例患者中男1例,女7例,年龄为33~81岁。4例有鸟类/家禽的接触史。临床表现主要为高热(8/8)、咳嗽(8/8)、咳痰(4/8)、神经系统症状(3/8)。实验室检查提示白细胞升高(4/8)、中性粒细胞比例均升高(8/8)、淋巴细胞比例均降低(8/8);所有患者的C反应蛋白、降钙素原明显升高伴有低蛋白血症(8/8);谷丙转氨酶(8/8)、谷草转氨酶(8/8)、肌酸激酶(4/8)、乳酸脱氢酶(6/8)升高;胸部影像学多表现为斑片状渗出实变(7/8)、团块状实变(1/8),累及单侧居多(7/8)。所有患者均由肺泡灌洗液mNGS确诊,确诊后调整为多西环素(4/8)或奥玛环素(2/8)或莫西沙星(2/8),所有患者均治愈出院。结论 鹦鹉热衣原体肺炎有一定的特征性,但临床诊断仍然困难。mNGS检测快、准确性高,有助于早期明确诊断、尽早选用敏感抗菌药物、改善预后。


【关键词】宏基因二代测序技术;鹦鹉热衣原体肺炎;临床特征

【中图分类号】R518.1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2024.2.004