目的 探究多层螺旋CT三维重建技术联合磁共振扩散加权成像(DWI)对髋关节病变的诊断价值。方法 对本院收治的106例髋关节病变者随机分配为对照组 和观察组，对照组进行多层螺旋CT扫描并将重建图像导入工作站三维重建，观察组在对照组检查基础上行DWI序列检查，测定感兴趣区表观扩散系数 (ADC)值。比较对照组与观察组诊断髋关节病变的灵敏度、准确率和特异性。结果 106例患者中，髋关节脱位15例，股骨上骨折12例，髋臼骨折22例， 关节腔软组织损伤26例，关节腔内骨碎片13例，髋关节结核8例，股骨头坏10例。对照组对髋关节病变的诊断准确率为91.86%，特异性为88.32%，灵敏 度为81.35%，观察组对髋关节病变诊断准确率为95.38%，特异性为96.28%，灵敏度为94.85%。绘制ROC曲线，CT单独诊断与CT联合DWI的曲线下面 积(ROC)值分别为0.813和0.938，表明联合检测的结果更佳准确。不同髋关节病变类型DWI序列ADC值存在差异，正常组织平均ADC值为(1.17±0.15)×10^-3mm²/s，病变区域ADC值存在不同程度升高，髋关节结核ADC值最高位(7.62±0.72)×10^-3mm²/s，病变组织与正常组织ADC值相比，差异有统计学意 义(P<0.05)。结论 CT三维重建成像技术可直观、立体展现病变部位与周围结构，明确病变类型和范围，为手术治疗提供影像学指导，DWI序列成像可快 速成像，对病变区域ADC值测量量化分析指导髋关节病变诊断。CT三维重建技术联合DWI可提高检测灵敏度、准确率和特异性，为临床治疗方案的优化 选择提供参考。