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罕见病研究

儿童水痘-带状疱疹病毒导致胰腺炎合并病毒性脑炎1例并文献复习*

作者:黄 倩 韩子明* 韩玫瑰 赵德安 朱小娟 张芳敏

所属单位:新乡医学院第一附属医院儿科 (河南 新乡 453003)

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摘要

目的 分析儿童水痘-带状疱疹病毒(VZV)导致胰腺炎及病毒性脑炎的临床特征并复习相关文献,以提高对该疾病的认识。方法 回顾性分析1例儿童VZV感染引起胰腺炎及病毒性脑炎患儿的临床特点、实验室检查等资料,复习VZV及胰腺炎的相关文献报道。结果 患水痘1周后出现头痛、呕吐,检查血尿淀粉酶均正常,腹部CT提示胰腺形态、大小及密度未见明显异常。脑脊液有核细胞计数28×106个/L。给予抗感染、降颅压等治疗后未再头痛,但呕吐剧烈、唾液分泌增多。水痘16d后出现腹痛,复查胰腺炎检查:淀粉酶310μ/L,脂肪酶2310μ/L。给予抗感染、生长抑素及血液滤过等综合治疗后,淀粉酶、脂肪酶逐渐恢复正常,未再呕吐及腹痛。结论 免疫功能正常儿童VZV感染引起胰腺炎合并病毒性脑炎罕见。引起胰腺炎时主要症状可表现为腹痛、剧烈呕吐,病初胰酶可正常,随着病情进展,胰酶逐渐升高。做到早诊断、早治疗,避免误诊和漏诊,可防止病情进一步恶化从而降低死亡率。

【关键词】水痘-带状疱疹病毒;胰腺炎;病毒性脑炎;儿童

【中图分类号】R511.5;R657.5+1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2022.04.003