目的 分析冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血程度应用多层螺旋CT血管造影的评价价值。方法 选取2014年7月至2018年7月就诊于西电集团医院及榆林市第一医院影像科的80例疑似冠心病患者，均行MSCTA检查，以CAG检查为对照，计算MSCTA检查冠脉狭窄的准确性、敏感性、特异性，并比较CAG、MSCTA检出冠脉狭窄程度情况；再行核素MPI检查，计算MSCTA检出狭窄冠脉的心肌灌注积分差、负荷总积分。结果 以CAG检查为对照，在80疑似患者中，MSCTA检查显示：68例

患者存在冠脉狭窄共166支，准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.68%、97.58%、95.28%、96.99%、96.19%。MSCTA、C AG检出冠脉不同狭窄的程度比较无统计差异(P>0.05)。在MSCTA检查中，轻度狭窄组的灌注积分差(0.80±0.60)分、心肌负荷总积分(2.00±1.58)分，均比中度狭窄组、重度狭窄组低，差异显著(P<0.05)。结论 MSCTA不仅能评估冠状动脉狭窄程度，判断导致冠状动脉狭窄的斑块性质，还能初步判断冠心病心肌缺血的程度，具有较高的准确性、敏感性、特异性，临床应用价值高。