目的 探究布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效并观察胸部CT表现变化。方法 回顾性分析我院2015年2月至2019年2月收治的300例小儿支原体肺炎临床与影像学资料，依据患儿治疗方式不同将接受阿奇霉素序贯治疗的患儿纳入对照组(n=143)，在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入纳入观察组(n=157)。比较两组患儿治疗效果，治疗前后免疫功能与肺功能变化以及胸部CT表现。结果 观察组患儿治疗总有效率(96.18%)显著高于对照组患儿(87.41%)；治疗后两组患儿IgM、IgA较治疗前下降，而IgG水平较治疗前上升，治疗前后两组患儿免疫功能指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)，治疗后观察组患儿IgM、IgA、IgG水平显著低于对照组(P<0.05)；两组患儿治疗后PEF、FVC、FEV1与PEF25等肺功能指标均明显改善，观察组患儿治疗后上述指标均显著高于对照组(P<0.05)；治疗前两组患儿各种胸部CT表现差异不显著(χ2=1.69，P>0.05)，治疗后观察组2例(1.27%)患儿有大片实变影，1例(0.64%)患儿还存在散在斑点或者片状影，3例(1.91%)患儿磨玻璃影，而对照组存在大片实变影、散在斑点或者片状影、磨玻璃影、斑点或者片状实变影患儿分别5例(3.50%)、3例(7.14%)、6例(14.29%)、4例(9.52%)。结论 小儿支原体肺炎使用布地奈德雾化吸入治疗效果较好，胸部CT各种表现可以用于患儿病情诊断与疗效评价。