目的 探讨肝硬化结节恶变患者超声、CT、MRI的诊断准确性及图像特征。方法 随机选取我院2018年2月至2019年2月收治的肝硬化结节恶变患者93例为研究对象，分别接受超声、CT、MRI诊断及病理检查。比较三种影像学肝硬化结节恶变诊断结果、准确性，分析其影像学特征。结果 三种影像学诊断肝硬化结节恶变阳性率差异比较有统计学意义(P<0.05)，由高到低分别是MRI、CT、超声。三种影像学恶变肝硬化结节准确率比较有统计学意义(P<0.05)，准确率由高到低依次是MRI、CT、超声。三种影像学恶变肝硬化结节漏诊率比较有统计学意义(P<0.05)，由高到低依次是超声、CT、MRI。超声恶变结节中60.71%低回声，20.24%高回声，19.05%等回声。73.81%肝硬化恶变结节图像为圆形多边形，边界清晰。6.00%恶变结节周边伴有声晕或侧方声影，见彩色血流，其中3.33%恶变结节后方回声增强出现“中心高，四周低”的回声特征。CT肝硬化恶变结节中有79.57%占位为高密度，等密度8.60%，周围稍高密度9.68%，中心低密度2.15%。增强扫描发现动脉期肝内结节无明显增强，境界清楚。门脉期肝内结节与肝实质同步强化，境界模糊。MRI硬化恶变结节中有14.58%T₁WI高信号，等信号31.58%，低信号50.00%。T₂WI高信号88.60%，等信号3.51%，低信号7.90%。动态增强扫描“快进快出”81.58%，“快进慢出”9.65%，持续强化病灶8.78%。结论 超声、CT、MRI均能检出肝硬化恶变结节，其中MRI检出率、准确率较高，漏诊少，建议使用MRI诊断肝硬化结节恶变情况。