摘要
目的 观察腹腔镜胆囊切除术后罗哌卡因切口局部浸润麻醉的镇痛效果。方法 选取我院自2013年1月至2015年1月收治的择期进行腹腔镜胆囊切除术的100例患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例。观察组给予腹腔镜胆囊切除术后罗哌卡因局部浸润麻醉,手术完毕后,于切口局部注射罗哌卡因。对照组给予同等剂量生理盐水。采用VAS评分量表评估术后不同时间段2组患者腹壁切口疼痛状况,统计2组患者术后镇痛药物的使用情况,观察患者肛门排气时间、下床活动时间及饮食恢复状况。结果 观察组术后1、2、4、6、12及24h切口VAS评分分别为(1.1±0.8)分、(2.1±1.0)分、(1.8±1.2) 分、(2.2±1.2)分、(1.9±1.1)分、(1.6±1.0)分,术后肛门排气时间、首次下床活动时间及饮食时间分别为(23.1±3.4)、(8.6±2.0)、(8.1±1.7)h,不良反应发生率为18.0%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在接受腹腔镜胆囊切除术患者的术后镇痛中,采用罗哌卡因局部浸润麻醉,可改善患者疼痛状况,降低止痛药物的使用频率,缩短患者的术后恢复时间,降低不良反应发生率,值得推广。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术;切口局部浸润麻醉;镇痛;罗哌卡因
【中图分类号】R657.4;R614.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2021.01.020
前言
腹腔镜胆囊切除术是临床常见腹腔镜手术,有其微创优势,患者住院时间短,术后恢复速度快。但术后早期由于受到腹膜牵拉及二氧化碳气腹的刺激,大部分患者均有切口疼痛的主诉,其中有30%~50%左右的患者通常需口服止痛药物以改善其疼痛状况[1]。腹腔镜胆囊切除术后2d内大多数患者均合并不同程度的切口疼痛表现,疼痛强度高峰多在术后数小时内,并于2~3d后逐渐减弱[2]。研究显示,对腹腔镜胆囊切除术患者给予手术切口局部浸润麻醉,可显著改善术后患者切口疼痛表现,强化镇痛效果,并缩短患者术后恢复时间[3]。鉴于此,为进一步证实罗哌卡因局部浸润麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果,我院对100例患者展开了随机对照分析,现报告如下。
罕少疾病杂志
第28卷, 第 1 期
2021年02月
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