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论著-头颈部

抗结核药物蓄积所致中毒性脑病的临床特征及影像学分析

作者:罗 翰* 曹雄彬 刘祥玉 赵增霞 符鹏程

所属单位:深圳市龙华区中心医院神经内科 (广东 深圳 518110)

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摘要

目的 分析抗结核药物蓄积所致中毒性脑病的临床特征及影像学表现,提高对该病的认识。方法 通过询问病史、体格检查、头颅核磁检查,并结合文献复习,对该病的临床特征和影像学进行分析。结果 抗结核药物蓄积所致中毒性脑病,临床表现为言语不清、行走不稳。该病可累及双侧内囊后肢,头颅核磁检查有助于早期诊断。此病若诊断及时,其临床表现和影像学改变均具有可逆性,数周至数月内可以完全恢复正常。结论 抗结核药物蓄积所致中毒性脑病的临床特征和影像学分析对其早期诊断具有重要价值。

【关键词】抗结核药物;中毒;对称性病灶;内囊后肢;小脑齿状核

【中图分类号】R964;R595.4

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2021.01.004

前言

抗结核药物在结核人群中具有良好的耐受性,但也存在着一定的药物毒性,当发生毒性时,最常见为肝损害。而出现神经毒性时,以累及周围神经多见,通常表现轻微,具有可逆性。国内的病例报道中多以肝毒性、周围神经病变为主,影响中枢神经系统的甚为少见。本研究诊断1例抗结核药物蓄积所致中毒性脑病的患者,现结合文献复习,分析其临床表现及影像学特征,旨在加强对该病的认识,减少对该病的误诊。