摘要
目的 探讨无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)治疗对慢性阻塞性肺急性加重(AECOPD)患者的动脉血气指标的影响。方法 选取本院2018年9月至2019年8月收治的AECOPD患者303例,按随机编号法分为对照组151例以及联用组152例。对照组仅给予NIPPV治疗,联用组给予NIPPV联合BAL治疗。观察比较两组患者治疗前后动脉血气各项指标的变化。结果 治疗后,两组患者的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)分别升高、降低、升高、升高,其中观察组的各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论 采取NIPPV联合BAL治疗的方式可有效改善AECOPD患者的动脉血气各项指标,值得临床推荐。
【关键词】无创正压通气;纤维支气管镜肺泡灌洗术;慢性阻塞性肺疾病急性加重期;动脉血气指标
【中图分类号】R562;R452
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2021.01.009
前言
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease,COPD)系气道阻塞导致的呼吸系统疾病,COPD急 性加重期(AECOPD)可造成严重的肺通气障碍,且常伴有呼吸衰竭,病死率较高,需给予强化治疗[1]。机械通气可缓解 AECOPD患者呼吸衰竭的症状并改善其肺通气功能[2],其中无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)操作简便快捷且效果好,广泛应用于AECOPD的临床治疗中[3],但患者有意识障碍或严重CO2潴留或呼吸道分泌物 过多,则不适宜采用NIPPV治疗[4]。纤维支气管镜肺泡灌洗术(bronchoalceolar lavage,BAL)能快速、有效地清除气道分泌物,缓解气道阻塞从而提高肺通气功能,因此逐渐被临床认可[5]。本研究就NIPPV联合BAL治疗对AECOPD患者的动脉 血气指标的影响进行观察,并将其与单一BAL治疗进行对比分析。
罕少疾病杂志
第28卷, 第 1 期
2021年02月
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