目的 探讨六西格玛管理体系对高龄神经外科手术患者ICU护理质量的影响。方法 58例高龄神经外科手术患者随机(随机数字表法)分为观察组和对照组， 每组29例，分别实施六西格玛管理体系和常规管理模式进行管理，比较两组护理质量、患者满意度，并统计ICU住院期间护理风险的发生情况。 观察组在消毒隔离、无菌意识、护理操作、护理文书的书写及健康宣教方面评分为(92.25±1.56)、(90.78±1.05)、(93.65±1.48)、(91.07±2.21)、 结果  (92.70±2.01)，显著高于对照组[(82.40±2.10)、(78.05±2.26)、(80.86±2.50)、(78.56±2.58)、(76.15±2.12)](P<0.05)；观察组患者满意度显著高于对 照组(96.55% vs 72.41%，P<0.05)；观察组护理风险发生率显著低于对照组(6.90% vs 27.59%，P<0.05)。结论 对高龄神经外科患者实施六西格玛管理体系，能显著提升ICU护理质量，减少护理风险，提高患者满意度。