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·胸部疾病·

非发绀型先天性心脏病MSCT检查前行麻醉处理的临床应用价值分析*

作者:赵侠勇 乔晓如 姜 蓉

所属单位:陕西省安康市中心医院麻醉科 (陕西 安康 725000)

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摘要

目的 旨在探讨非发绀型先天性心脏病多层螺旋CT(MSCT)检查前行麻醉处理的临床应用价值。方法 将2017年1月至 2018年8月我院64例非发绀型先天性心脏病采用麻醉处理行MSCT检查患儿的临床资料进行回顾性分析,密切监测和记录所有患儿其MSCT检查和麻醉情况。结果 64例 患儿在检查中出现心率减慢、血压下降、 血氧饱和度下降、喉痉挛、检查后高热和室性期前收缩分别为13例、6例、16例、 5例、5例和4例,其中动脉导管未闭血氧 饱和度下降率最高。64例患儿均完成了CT 检查,58例患儿注入丙泊酚(1.5~2. 0mg/kg)后1次即完成检查,6例患儿再次追加 丙泊酚用量(0.5~0.6mg/kg)完成检查。 在MSCT检查中,房间隔缺损表现为右心 房、右心室明显增大,肺动脉可见增宽, 进一步增强示房间隔连续中断;室间隔缺 损平检查可示:室间隔中断,以不连续性呈现,心室以不同程度增大显示,肺血管 可见明显增粗、增多;动脉导管未闭可明显显示动脉导管较大且未闭合,左心室增 大;肺动脉缩窄可表现为肺动脉瓣膜明显增厚,开放受限,主肺动脉干狭窄后扩 张;而法洛四联症以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为其主要 表现,部分可见肌小梁粗大致腔内充盈缺损。结论 非发绀型先天性心脏病患儿术 前进行丙泊酚注射麻醉后均可完成MSCT检查,而检查中密切监测患儿生命体征对保 障患儿安全尤为重要,MSCT清晰显示的影响图像有利于指导临床制定合适的手术治疗方案。

【关键词】非发绀型;先天性心脏病;多层螺旋CT;麻醉;临床价值

【中图分类号】R541.4

【文献标识码】A

【DOI】DOI: 10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.02.010

前言

及时明确诊断并积极采取治疗是目前临床上对于改善非发绀型先 天性心脏病患儿预后的重要手段,而多层螺旋CT(MSCT)检查结果示临 床外科治疗非发绀型先天性心脏病患儿的重要依据[1-2],根据先相关资 料显示,该检查对患儿的麻醉要求较高,需要在不采取气管插管的前 提下保证患儿处于安静情况完成检查,以此可较好的反映患儿心脏结 构等情况以便于制定治疗方案[3-4]。但由于患儿年纪较小,麻醉中存在 一定的安全风险,故有着一定的麻醉特点[5]。为进一步探讨非发绀型先天性心脏病多层螺旋CT(MSCT)检查前行麻醉处理的临床应用价值,本文主要对64例非发绀型先天性心脏病采用麻醉处理行MSCT检查患儿 的临床资料进行回顾性分析,具体报道内容如下。