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MRI在孕中晚期胎儿侧脑室扩张中的临床应用价值
作者:邵演明1 江魁明2 谭 昱2 吴松鑫2
所属单位:1.广东省广州市白云区第一人民医院 (广东 广州 510410) 2.广东省妇幼保健院(广东 广州 510182)
PDF摘要
目的 运用MRI探讨孕中晚期胎儿 侧脑室扩张中的临床应用价值。方法 以 产前超声发现胎儿侧脑室扩张并于3天内 进行MRI检查的352例胎儿进行对比研究。 结果 双侧侧脑室扩张合并中枢神经系统 疾病种类较单侧侧脑室扩张明显增多。单 侧侧脑室扩张以左侧侧脑室扩张所占比例最多,合并中枢神经系统疾病发生率左、 右侧间无统计差异。单、双侧脑室扩张合 并中枢神经系统疾病发生率,10~12mm、 13~15mm、16~20mm间合并其他中枢神经 系统异常的发生率无统计学差异,单、双 侧脑室扩张>20mm组合并其他中枢神经系 统异常发生率较前三组明显增加。双侧侧 脑室扩张合并其他中枢神经系统异常发生 率较单侧侧脑室扩张者明显增大。侧脑室 扩张合并其他中枢神经系统异常与孕周、 BPD因素相关。磁共振测量BPD与超声测量 值无统计学差异;侧脑室测量值与超声测 量值比较存在统计学差异。MRI诊断结果 对超声诊断做出有效补充:单侧扩张合并 其他中枢神经系统异常补充诊断6例,双 侧扩张合并合并其他中枢神经系统异常补 充诊断59例。结论 MRI在评估中晚期妊娠 胎儿侧脑室扩张及是否合并其他中枢神经 系统异常的产前诊断中有较大的临床应用 价值。产前超声发现胎儿侧脑室中重度扩张,尤其是双侧侧脑室中重度扩张者,非 常有必要进一步MRI检查以明确是否合并 其他中枢神经系统异常。
【关键词】磁共振成像;超声;侧脑室扩张;胎儿
【中图分类号】R742;R445.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.02.019
前言
近年来,高龄产妇的分娩量呈增长趋势,且人们对优生、优育意 识逐渐提高,对产前诊断提出了更多新的要求。目前,超声仍是作为 产前诊断的首选检查方法,但其受诸多因素(包括:气体、骨骼、孕妇 腹壁脂肪过厚以及操作医生经验及仪器分辨率等)影响,存在一定的局 限性。近年来,随着磁共振快速扫描技术的发展,MRI作为一种直接、 快速、无创、无辐射的检查方法,在产前诊断中,起到对超声可疑征 象地进一步补充和明确诊断的作用,尤其在中枢神经系统疾病方面的 诊断更具优势,因此也越来越得到产前诊断医生及孕妇的认可。侧脑 室扩张是胎儿发育过程中的最常见的中枢神经系统异常之一,在活产 儿中的发生率约为0.3%~1.5%[1],侧脑室扩张是否合并其他中枢神经 系统异常,是影响胎儿预后的关键[2]。本文运用MRI快速扫描序列对孕 中晚期胎儿侧脑室扩张的临床应用价值进行探讨,现报告如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 2 期
2020年02月
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