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SWI与FLAIR对急性心源性脑卒中栓子检测的对比研究*

作者：刘燕薛旭涛杨如武

所属单位：陕西省西电集团医院医学影像科(陕西西安 710077)

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摘要

目的探讨SWI、FLAIR对于急性心源性脑卒中的临床应用价值。方法 60 例经西电集团医院神经内科拟诊断为急性心源性脑卒中患者，均行常规MRI、 SWI、FLAIR扫描，分析SWI联合FLAIR在显示栓子、血管闭塞或狭窄位置的检出率。结果 (1)本组60例患者，磁敏感血管征(susceptibility vessel sign， SVS)检出率81.7%，FLAIR高信号血管征 (hyperintense vessel sign，HVS)检出率41.7%，SWI与FLAIR的栓子总检出率具有显著差异(P＜0.05)；3例患者在FLAIR 为阳性，在SWI为阴性。(2)49例患者SVS 征阳性，其中有22例HVS征阳性患者，3月后随访，预后较好；30例HVS阴性患者预后较差，两组有统计学差异(P＜0.05)。结论本研究得出SWI对栓子检出率明显高于FLAIR，而HVS阳性患者对评估ACS患者预后有重要意义；两种检查联合扫描为ACS患者选择治疗方案及评估预后建立新的诊断模式。

【关键词】磁敏感血管征；高信号血管征；急性心源性脑卒中

【中图分类号】R743.33；R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.02.022

前言

脑卒中已经成为当今社会的第一大死亡原因，急性心源性脑卒中 (acute cardioembolic stroke，ACS)约占全部脑卒中的25%左右，从病因学上看，与房颤、心内血栓、急性心梗、心脏瓣膜病及人工心脏瓣膜有关^[1]，其致残致死率较高；因此，快速诊断脑卒中是进行溶栓或取栓术治疗的前提条件，有效评估预后也至关重要，本研究分析60例ACS在SWI及FLAIR表现，通过对比两种方法，希望建立一种综合的MR 扫描方案，能够精准诊断ACS及有效评估预后。

中国CT和MRI杂志

第18卷，第 2 期 2020年02月

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