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·头颈疾病·

多层螺旋CT三期强化扫描和MRI增强扫描诊断眼眶海绵状血管瘤的价值分析*

作者:肖胜昔1 廖明清2 徐海波2

所属单位:1.湖北省黄冈市罗田县妇幼保健院 (湖北 黄冈 438600) 2.武汉大学中南医院 (湖北 武汉 430071)

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摘要

目的 分析多层螺旋CT(MSCT)三 期强化扫描和MRI增强扫描诊断眼眶海绵 状血管瘤的价值。方法 选取2014年5月至 2018年8月我院诊治的85例疑似眼眶海绵 状血管瘤患者(其中40例经手术病理证实 为眼眶海绵状血管瘤)为研究对象,均接 受MSCT平扫、MSCT三期强化扫描、MRI平 扫、MRI增强扫描,分析其影像特点,并 评估MSCT与MRI对眼眶海绵状血管瘤的诊 断价值。结果 MSCT平扫上肿瘤与眼外肌 密度相似,呈圆形或类圆形,轮廓光滑, 见分叶,点状、小圆形高密度钙化,强化 后65例呈不均质渐进样强化,14例呈持续 性强化,6例增强扫描无明显强化;MRI平 扫发现T1WI结节状低信号,轮廓清晰,点 状高信号,T2WI高信号影,DWI呈等或偏 低信号,ADC图呈低信号,增强扫描呈显 著填充式强化;MSCT三期强化扫描诊断眼 眶海绵状血管瘤的灵敏度高于MRI增强扫 描,特异度、准确度低于MRI增强扫描, 而两者联合诊断的灵敏度、特异度、准确 度进一步提高,分别为95.00%、88.89%、 91.76%。结论 MSCT三期强化扫描及MRI增 强扫描诊断眼眶海绵状血管瘤均有一定价 值,前者诊断准确率高,而联合诊断的效 能更好,值得在临床推广实践。

【关键词】多层螺旋CT;三期;强化扫描;MRI;增强;眼眶海绵状血管瘤

【中图分类号】R739.7+2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.02.023

前言

眼眶海绵状血管瘤是临床上常见的眼眶原发性肿瘤,占 4.5%~26.0%,为良性肿瘤,且好发于球后肌锥内,压迫视神经及眼 球,从而破坏眼球外观及视功能,给患者身体健康带来严重影响, 甚至威胁其生命,因此应及早进行诊断及干预[1]。手术是治疗眶内海 绵状血管瘤的主要方法,而术前对病灶进行定性、定位正确诊断至 关重要,其中CT、MRI应用较多,而多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)有扫描速度快、后处理功能强大等有优势[2],MRI则利用不同组织磁敏感性差异产生对比图像而清晰显示组 织结构及病灶,近年来在脑血管畸形、微小脑出血灶等疾病中广泛应用[3]。本研究搜集85例疑似眼眶海绵状血管瘤患者的临床资料,分析其 MSCT及MRI影像特征,评估MSCT三期强化扫描与MRI增强扫描对其诊断价值,结果如下。