多层螺旋CT后处理技术对人工听骨链重建术前听骨链完整性的诊断价值分析
作者：魏璐璐1 吉文伟2 黄维平1
所属单位：1.河南省南阳市中心医院耳鼻喉科(河南 南阳 473000) 2.河南省南阳市中心医院胆道普外科 (河南 南阳 473000)
PDF摘要
目的 研究多层螺旋CT(MSCT)后 处理技术对中耳炎患者人工听骨链重建术前听骨链完整性的诊断价值。方法 选取 2015年10月至2018年10月我院人工听骨链重建术前行MSCT检查的慢性或胆脂瘤中耳 炎患者74例临床资料进行回顾性分析，所 有患者均完成MSCT检查和手术治疗，将扫描数据进行多平面重组(MPR)、仿真内窥 镜(VE)及容积重现(VR)等重建处理，并以手术结果为金标准分析三种处理技术对听 骨链各部位完整性的术前诊断价值。结果 MPR、VE及VR对锤骨和砧骨畸形诊断准确性大致相近，均显示出良好准确性，其中 VR对锤骨颈准确率优于MPR，对锤骨头准确率优于VE；同时MPR对砧镫关节和镫上 畸形诊断效果较VE和VR具有一定优势。结论 MPR、VE及VR均为常用MSCT后期处理技术，用于慢性中耳炎患者听骨链术前完整性评估均具有良好价值，在常规图像基础 上结合多种后期处理技术可提升诊断准确率。
【关键词】中耳炎；听骨链完整性；听骨链重建术；多层螺旋CT；后处理技术
【中图分类号】R445.3；R764
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.02.024
前言
自1990年Howard采用CT三维重建技术进行耳颞部疾病检查以来， CT及其后处理技术临床应用逐渐推广并体现出独特优势，随着多层螺 旋CT(multi slice CT，MSCT)发展成熟和应用，直接观察和判断听骨链 破坏情况成为可能，但听骨链解剖结构复杂，难以在单一图像上完整 显示听小骨情况，加上听骨链周围常包括肉芽或胆脂瘤等异常组织， 常规CT仍存在较高漏诊或误诊可能性，多平面重组技术(multiplanar reformation，MPR)、仿真内窥镜技术(virtual endoscope，VE)、 表面遮盖显示技术(shaded surface display，SSD)及容积重现技术 (volume rendering，VR)等三维重建技术有利于多角度和多方位全面 显示听骨链解剖形态及与周围组织毗邻关系，但不同文献中各种重建 技术临床价值差异较大[1-4]。本文主要回顾性分析MSCT后期处理技术对 中耳炎患者听骨链完整性的术前评估的临床价值，并分析各项技术优 势和不足，为临床选择合理三维重建技术提供参考依据。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 2 期
2020年02月
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